Tul a GLP-1-en: miert versenyeznek hirtelen a gyogyszergyarak az izomert
Augusztus 24-en a Roche-hoz tartozo Genentech 190 millio dollar eloleget fizetett, es osszesen legfeljebb nagyjabol 2,3 milliard dollart tett az asztalra egy olyan molekulaert, amelynek a hatasossagat meg egyetlen emberen sem mertek. HM17321 a neve, a del-koreai Hanmitol szarmazik, es az elso klinikai fazisban jar. A feltuno resz az, hogy mit vasarolnak vele. Nem az az erve, hogy tobb sulyt vesz le, mint a Wegovy vagy a Zepbound. Az erve az, hogy ugy akarja levenni a sulyt, hogy kozben az izom a helyen marad. Ezt erdemes kimondani, mert sokat elarul arrol, merre tart ez az egesz terulet.
A problema, amiert a penz megy, a kovetkezo. Amikor barki jelentos mennyisegu sulyt ad le, barmilyen modszerrel, akar egyszeru dietaval is, a leadott tomeg egy resze nem zsir, hanem sovany szovet, azon belul foleg izom. Ez nem a GLP-1 keszitmenyek sajatos hibaja, hanem az, ahogy a test viselkedik. Hogy pontosan mennyi, arrol a becslesek eleg szeleskoruen szorodnak a vizsgalattol es a testosszetetel merese modjatol fuggoen, nagyjabol a negyed es a 40 szazalek kozotti savban. Hogy miert szamit, az gyakorlatiasabb, mint amilyennek hangzik. Az izom az, amivel felallsz a szekbol, felviszed a bevasarlast, megtartod az egyensulyodat, es nem torod el a csipodet hetvenevesen. Ezen felul nyugalmi allapotban is eget energiat, tehat ha elveszik, nehezebb lesz megtartani az elert sulyt. Es ha a suly visszajon, ami a kezeles abbahagyasa utan gyakran megtortenik, jellemzoen zsirkent jon vissza, nem izomkent.
Az iparag ezert most harom iranyba epitkezik egyszerre. Az elso azok a molekulak, amelyek teljesen mashol dolgoznak, mint az inkretin-rendszer, amelyet a GLP-1 keszitmenyek hasznalnak. A HM17321 ilyen: egy CRFR2 nevu receptoron hat, olyan utvonalon, amelyet elhizasban meg senki nem vitt piacra. A masodik az amilin, egy masik belhormon, amelyrol tobb ceg is azt gondolja, hogy szilard fogyast hoz enyhebb mellekhatasok mellett. A Roche ebben a versenyben is bent van, a Zealand Pharmaval kozosen fejlesztett petrelintiddel. A harmadik azok a kiegeszito keszitmenyek, amelyeket kifejezetten a GLP-1 melle szannak, hogy megtartsak az izmot. A Hanmi-uzletbol az olvashato ki, hogy a Roche ket kulon fogadast tett ugyanarra a gondolatra: az izom megorzese nem labjegyzet az elhizas kezelesehez, hanem onallo piac.
Most jon az a resz, ami akkor szamit, ha ezt betegkent olvasod, nem befektetokent. A HM17321 az elso fazisban van. Egy elso fazisu vizsgalat azt kerdezi, biztonsagos-e a szer, es mit kezd vele a szervezet. Azt nem kerdezi, hogy mukodik-e. Az izommegorzesrol szolo allitas ebben a szakaszban laboratoriumi es allatkiserletes munkan alapul, nem embereken. Az elso fazist meg a Hanmi fejezi be, a masodiktol a Genentech viszi tovabb, es a masodik fazis meg el sem kezdodott. Meg ha innentol minden jol is alakul, egy ilyen szakaszban levo gyogyszer realisan evekre van a gyogyszertartol, kozelebb az evtized vegehez, mint a jovo evhez. A nagy licencszamok azt jelzik, hogy tapasztalt emberek igeretesnek tartanak valamit. Nem bizonyitjak, hogy mukodik.
Az izom ugyeben ma is tehetsz valamit, es ehhez semmit sem kell megvarni. Ket dolog mogott van valodi bizonyitek, es mindketto ingyenes vagy majdnem az: az ellenallasos edzes es a fogyas alatti elegendo feherjebevitel. Az ellenallasos edzes nem konditerem-berletet es sulyzot jelent, hanem azt, hogy megterheled az izmaidat valamivel szemben, ami lehet a sajat testsulyod, gumiszalag, vagy egyszeruen az, hogy tobbet emelsz es tobbet allsz fel. A feherje azert szamit, mert gyors fogyas kozben a szervezet onnan veszi el, ahonnan tudja. Mindkettot a kezeles elejen erdemes megemelni, nem egy ev mulva, amikor a veszteseg mar megtortent. Erdemes mindkettore rakerdezni az orvosnal azon a viziten, ahol a recept keszul, mert magatol gyakran nem kerul szoba.
Azert kovetjuk ezt, mert jol mutatja, hogyan valtozik valojaban az elhizas terulete. A focim honapokig ugyanaz marad, hogy a Novo es a Lilly azon verseng, ki ad el tobb fogyast, aztan jon egy ilyen uzlet, es kiderul, hogy egy harmadik nagy ceg csendben ugy dontott, a verseny valami egeszen masrol fog szolni. Hogy a HM17321 eljut-e valaha barkihez, azt tenylegesen nem tudjuk. Hogy a Roche mar ketszer fizetett azert, hogy benne legyen az izomrol szolo beszelgetesben, az teny, es ez a hasznosabb a ketto kozul. Ez altalanos tajekoztatas, nem orvosi tanacs.