Medicare hilft jetzt bei der Bezahlung von Adipositas-Medikamenten: die neue 50-Dollar-GLP-1-Bridge
Ab dem 1. Juli 2026 konnen viele Menschen mit Medicare Medikamente gegen Adipositas fur eine Pauschale von 50 Dollar pro Monat erhalten. Das Programm heisst Medicare GLP-1 Bridge, eine befristete Demonstration unter der Leitung von Medicare (CMS), die bis zum 31. Dezember 2027 lauft. Es umfasst Zepbound (Tirzepatid), Wegovy (Semaglutid) einschliesslich der Wegovy-Pille und Foundayo. Bisher zahlten die ublichen Medicare-Arzneimittelplane in der Regel nicht fur Medikamente, die nur zur Gewichtsabnahme verwendet werden, daher ist dies eine bedeutende Anderung.
Nicht jeder ist berechtigt. In der Regel mussen Sie in einem Medicare-Part-D-Plan eingeschrieben sein und Gesundheitskriterien erfullen: einen Body-Mass-Index (BMI) von 35 oder hoher; oder einen BMI von 30 oder hoher mit Herzinsuffizienz, unkontrolliertem Bluthochdruck oder chronischer Nierenerkrankung; oder einen BMI von 27 oder hoher mit Pradiabetes, einem fruheren Herzinfarkt oder Schlaganfall oder symptomatischer peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Ihr Plan muss das Rezept ausserdem im Voraus genehmigen (vorherige Genehmigung).
Die monatlichen 50 Dollar bleiben gleich, unabhangig davon, in welcher Phase Ihrer Arzneimittelleistung Sie sich befinden. Ein Haken: Diese 50 Dollar werden nicht auf Ihren Part-D-Selbstbehalt oder Ihre jahrliche Selbstbeteiligungsobergrenze angerechnet. Ausserdem senkt die zusatzliche Hilfe fur Menschen mit niedrigem Einkommen (Low-Income Subsidy) den Preis in diesem Programm nicht weiter.
Wenn Sie glauben, dass Sie berechtigt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt daruber, ob eines dieser Medikamente fur Sie geeignet ist, und fragen Sie Ihren Part-D-Plan, wie Sie die vorherige Genehmigung beginnen. Das Programm ist ein Pilotprojekt, daher konnen sich Details andern. Dies sind allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung.